口吃是一種表現(xiàn)為言語(yǔ)節(jié)奏節(jié)律異常的語(yǔ)言障礙，較為常見，在兒童心理衛(wèi)生問題中連同多動(dòng)癥、智力低下、焦慮、緊張、學(xué)習(xí)困難、睡眠問題、抽動(dòng)癥等同居前8位。國(guó)內(nèi)城鄉(xiāng)兒童患病率為0.89%，男女之比為4：1。

　　為什么會(huì)患口吃呢？口吃患兒有家族史者占25.5%。單卵雙生兒同病率高于異卵雙生兒。一些學(xué)者認(rèn)為口吃的發(fā)生可能為皮質(zhì)優(yōu)勢(shì)區(qū)域異常引起，因?yàn)榭诔哉咦罄终蓟純喝藬?shù)的29.0%?？诔曰颊呔哂幸欢ǖ娜烁袼刭|(zhì)傾向，即傾向于抑郁性人格的強(qiáng)迫性人格，這可能是口吃的易感素質(zhì)。部分口吃患兒在急性精神創(chuàng)傷或慢性遷延性精神創(chuàng)傷后出現(xiàn)口吃，如：家庭不和、父母離異、學(xué)習(xí)恐懼等。Shames認(rèn)為口吃是一種習(xí)得性行為，有56.9%的患兒在幼兒園或小學(xué)低年級(jí)模仿口吃行為，模仿口吃行為可能是形成口吃的誘因之一。

　　口吃具體表現(xiàn)為言語(yǔ)節(jié)律異常，說話不流暢，出現(xiàn)單或單詞重復(fù)停頓，每句話在說出第一個(gè)字后即停頓，或重復(fù)第一個(gè)字，或拖長(zhǎng)一個(gè)字的發(fā)音。發(fā)音困難主要是在發(fā)輔音時(shí)?？诔曰純撼３０橛星榫w與行為問題，有高于正常兒童的抑郁、焦慮情緒?？诔曰純褐v話時(shí)表現(xiàn)緊張，肌抽搐，舌肌強(qiáng)直，腿頓足等等。口吃對(duì)患兒心理健康的發(fā)展、個(gè)性的形成都會(huì)產(chǎn)生不良的結(jié)果，引起自卑、孤僻、退縮、性格改變，影響其正常成長(zhǎng)、學(xué)習(xí)和生活。

　　我國(guó)目前的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：

　　1、經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)語(yǔ)言、單節(jié)、單詞重復(fù)、延長(zhǎng)，頻繁出現(xiàn)停頓，使言語(yǔ)不流暢，但言語(yǔ)表達(dá)的內(nèi)容無(wú)障礙；2、癥狀至少已經(jīng)3個(gè)月；3、不是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、抽動(dòng)障礙和精神病性言語(yǔ)零亂所致。

　　口吃如何治療呢？

　　首先，消除心理緊張因素。無(wú)憂無(wú)慮，快樂的心情有助于預(yù)防和消除說話時(shí)的緊張。說錯(cuò)了不訓(xùn)斥，引導(dǎo)孩子講話時(shí)放慢速度，耐心誘導(dǎo)是治療口吃的“良藥”。其次，加強(qiáng)言語(yǔ)訓(xùn)練。學(xué)齡前期兒童不必進(jìn)行特殊的言語(yǔ)訓(xùn)練，幼兒發(fā)音功能不完全，詞匯有限，吐字常有重復(fù)，對(duì)于這種生理現(xiàn)象主要是指導(dǎo)和勸告父母及養(yǎng)育者，讓兒童得到一個(gè)自然松弛的說話環(huán)境，使口吃自然消失。學(xué)齡期兒童則要進(jìn)行言語(yǔ)矯正訓(xùn)練，口吃兒童大都對(duì)單詞的第一個(gè)字發(fā)音感到困難，發(fā)音過急過重，?？ㄔ诖颂?。所以要誘導(dǎo)孩子發(fā)好單詞第一個(gè)字音?？梢暂p輕地發(fā)出字的聲母，然后與韻母拼合，拼出字音，再慢慢地向第二個(gè)音滑動(dòng)，這是矯正口吃的訣竅。系統(tǒng)訓(xùn)練方案包括肌肉放松、協(xié)調(diào)呼吸和說話、控制言語(yǔ)速度、延長(zhǎng)元音的發(fā)音等措施，掌握正確的語(yǔ)速、語(yǔ)調(diào)和節(jié)律。具體的方法是，練習(xí)呼吸均勻、平穩(wěn)、緩慢，練習(xí)發(fā)輔音，四聲。

　　平時(shí)通過念唱兒歌、誦讀古詩(shī)、講述故事等語(yǔ)言形式多進(jìn)行自我訓(xùn)練。再逐漸通過家庭對(duì)話、課堂提問等形式幫助口吃兒童面對(duì)他人。然后在公共場(chǎng)所訓(xùn)練講話，多肯定、鼓勵(lì)和幫助他們。配合行為強(qiáng)化的方法，有進(jìn)步就獎(jiǎng)勵(lì)，使口吃兒童增強(qiáng)自信。多種精神藥物可以引發(fā)口吃，一些能夠引發(fā)口吃的藥物在另外一些人身上又可以用來(lái)治療口吃。如：三氟拉嗪、甲硫噠嗪、氟哌啶醇、氯丙咪嗪、帕羅西汀等，適用于難治性患兒，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

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